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恩替卡韦，替诺福韦，是目前治疗乙肝的一线抗病毒药物。

替诺：

优点：抗病毒效果更优，极少耐药(也有说法是零耐药)。

缺点：但是有一定的肾毒性(其实也是极小，相对于恩替来说是有的)，对于年龄较大(一般只45岁以上)、有基础肾脏病、有糖尿病、高血压的患者，长期使用替诺福韦可能会增强肾脏损伤的风险。

恩替：

优点：副作用小(相比替诺);

缺点：有一定的耐药性，孕妇禁用;

最后，还有一个区别。恩替需要空腹吃，吃恩替前后两小时不能吃东西，有点不方便，替诺就没有这个限制。这点区别就太有针对性了，大家参考个人情况。

鉴于以上两者对比，也参考其他专家的用药经验，最后引用某位专家的总结如下：

“需要怀孕的时候，用替诺福韦，平时维持治疗用恩替卡韦;有肾脏基础疾病或者同时合并高血压、糖尿病的乙肝患者，尽量首选恩替卡韦;既往拉米夫定或者替比夫定耐药的患者，应该首选替诺福韦;使用激素或者化疗药物等，担心恩替卡韦耐药，可以短时间换用替诺福韦，激素或化疗药物不用时，可以换回恩替卡韦”。

好了，这下大家明白了该怎么用这两种药了吧。